Os números do linfoma
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O linfoma se desenvolve quando seus genes sofrem alterações como resultado de danos ou mutações, fazendo com que seus linfócitos de combate à doença se desenvolvam anormalmente e se tornem cancerosos. Nossos genes fornecem as instruções de como um linfócito deve ser feito, crescer, se comportar e quando eles devem morrer.
Como resultado das alterações genéticas, os linfócitos começam a fazer coisas erradas, porque não recebem mais as instruções corretas de seus genes. Em vez de crescer de maneira ordenada no momento certo, eles continuam produzindo cada vez mais células danificadas com genes mutantes.
Não sabemos por que isso acontece. Não há uma causa definida para o linfoma e não há como saber quem vai contrair e quem não vai.
No entanto, alguns fatores de risco foram identificados e são coisas que podem aumentar o risco de contrair linfoma, mas não são necessariamente a causa disso.
Qual é a diferença entre um fator de risco e uma causa?
A fator de risco é algo que aumenta suas chances de contrair linfoma, mas não significa que você terá linfoma.
Pense na loteria. Se você comprar mais ingressos do que outra pessoa, terá mais chances de ganhar. Mas não há garantia de que você ganhará e a pessoa com menos ingressos tem menos chances, mas ainda pode ganhar.
É o mesmo com os fatores de risco. Se você tem um fator de risco, você tem um maior sorte de contrair linfoma do que alguém sem o fator de risco, mas isso não significa que você irá contrair. E, só porque alguém não tem o fator de risco, não significa que também não terá linfoma.
Portanto, o fator de risco é como um jogo de azar.
Considerando que se algo causas uma doença, sabemos que se isso acontecer, a doença se seguirá e, se isso não acontecer, não haverá doença.
Você pode pensar em uma causa como cozinhar um ovo. Sabemos que se você abrir o ovo, colocar na panela e aumentar o fogo ele vai cozinhar. Mas se você abrir, colocar na panela, mas não ligar o fogo, o ovo vai ficar lá e nunca será cozido.
É o calor que faz o ovo cozinhar. Não é um fator de risco, porque toda vez que você aumentar o fogo nessa situação o ovo vai cozinhar, e toda vez que não tiver calor o ovo não vai cozinhar.
Dra Mary Ann Anderson – Hematologista de
O Peter MacCallum Cancer Center e o Royal Melbourne Hospital falam sobre o desenvolvimento do linfoma.
Quais são os fatores de risco conhecidos?
Abaixo você encontrará fatores de risco conhecidos por aumentar sua chance de contrair linfoma ou LLC. Nem todos os fatores de risco são relevantes para todos os subtipos de linfoma. Onde houver um subtipo específico associado aos fatores de risco, adicionamos o subtipo. Se nenhum subtipo for mencionado, o fator de risco é um fator de risco geral que pode aumentar seu risco de qualquer um dos subtipos.
Se você gostaria de aprender mais sobre o seu subtipo, você pode clicar no link abaixo. Caso contrário, clique na seta ao lado dos fatores de risco abaixo para saber mais.
Como você pode ver no banner no topo da página, o linfoma é o câncer mais comum em adolescentes e adultos jovens com idade entre 15 e 29 anos. O linfoma de Hodgkin é mais comum nessa faixa etária, mas eles também podem desenvolver linfoma não-Hodgkin. O linfoma também é o terceiro câncer mais comum em crianças com menos de 3 anos.
No entanto, o risco de contrair linfoma aumenta com a idade. A maioria das pessoas com linfoma ou LLC tem 60 anos ou mais.
O linfoma não é herdado de seus pais, mas, se você tiver um membro da família com linfoma ou LLC, também pode ter um risco aumentado de desenvolvê-lo.
Isso não é devido a uma doença familiar, mas pode ser porque as famílias podem ser expostas a diferentes tipos de fatores de risco – como produtos químicos ou infecções. ou distúrbios do sistema imunológico que podem ocorrer em famílias.
Nosso sistema imunológico nos protege de infecções e doenças e também ajuda a reparar e destruir células danificadas ou cancerígenas. Se você já visitou nossa página na Compreendendo seus sistemas linfático e imunológico, você pode visualizá-lo clicando aqui.
Se você tem um sistema imunológico suprimido – o que significa que ele não funciona tão bem quanto deveria, você pode estar em maior risco de infecções e desenvolver linfoma.
Coisas que podem suprimir seu sistema imunológico incluem o seguinte.
Medicamentos e tratamentos imunossupressores
Se você estiver tomando medicamentos para suprimir seu sistema imunológico, isso pode aumentar o risco de desenvolver linfoma e outros tipos de câncer. Exemplos destes podem incluir medicamentos tomados para doenças autoimunes ou após um transplante de órgão ou transplante alogênico de células-tronco. Os linfomas que se desenvolvem após um transplante são chamados de “distúrbio linfoproliferativo pós-transplante (PTLD)”.
A quimioterapia e outros tratamentos anticancerígenos, como a radioterapia e alguns anticorpos monoclonais, também podem suprimir o sistema imunológico.
Sempre converse com seu médico sobre quaisquer riscos que possam ser causados por seus medicamentos e outros tratamentos.
Transtornos de imunodeficiência
Os distúrbios de imunodeficiência são distúrbios do seu sistema imunológico. As pessoas podem nascer com esses distúrbios ou adquiri-los mais tarde na vida.
Distúrbios imunológicos primários são aqueles com os quais você nasceu e podem incluir:
- Imunodeficiência congênita ligada ao cromossomo X
- Ataxia Telangiectasia
- Síndrome de Wiskott-Aldrich.
As imunodeficiências secundárias são condições que “adquirimos” durante a vida, ou que acontecem por outra causa – como quando a quimioterapia causa neutropenia levando a deficiência imunológica. A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é outro tipo de distúrbio secundário da imunodeficiência, mais comumente causado pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Doenças auto-imunes
Distúrbios autoimunes são condições em que seu próprio sistema imunológico começa a atacar suas células saudáveis. Existem muitos tipos diferentes de distúrbios autoimunes, e alguns foram identificados como aumentando o risco de alguns subtipos de linfoma, incluindo:
- Síndrome de Sjögren – aumento do risco de linfomas esplênicos e MALT de zona marginal.
- Tireoidite de Hashimoto – aumenta o risco de Linfoma MALT de Zona Marginal.
- Doença celíaca – aumenta o risco de linfoma de células T associado à enteropatia (EATL), que é um subtipo de Linfoma Periférico de Células T (PTCL)
- Artrite reumatóide – aumenta o risco de Linfoma de zona marginal esplênica e Linfoma difuso de grandes células B.
Algumas infecções podem aumentar o risco de desenvolver linfoma. Muitas vezes, essas infecções são infecções que contraímos na infância e muitas são inevitáveis. Embora essas infecções possam aumentar o risco de desenvolver linfoma mais tarde na vida, muitas pessoas que tiveram essas infecções não desenvolvem linfoma, e pessoas que nunca tiveram essas infecções ainda podem desenvolver linfoma.
Vírus Epstein-Barr (EBV)
O EBV foi identificado como sendo um fator de risco para vários subtipos diferentes de linfoma. É um tipo de vírus do herpes que pode alterar a forma como nossas células B funcionam. O EBV é o vírus que causa a febre glandular, também chamada de “doença do beijo” porque pode ser transmitida pela saliva. Também é conhecido como mononucleose ou “mono”. Alguns subtipos de linfoma associados ao EBV incluem:
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma difuso de grandes células B
- Linfoma de Hodgkin
- Linfomas de células T
- Distúrbio linfoproliferativo pós-transplante após um transplante alogênico de células-tronco.
Helicobacter Pylori (H. Pylori)
H. Pylori é uma infecção que causa úlceras estomacais e aumenta o risco de desenvolver Linfoma Gástrico MALT de Zona Marginal.
Campylobacter jejuni e Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni é uma bactéria que frequentemente causa intoxicação alimentar, sendo os sintomas mais comuns febre e diarreia. Borrelia burgdorferi é uma infecção bacteriana que causa a doença de Lyme.
Ambas as infecções bacterianas podem aumentar o risco de desenvolver Linfoma MALT de Zona Marginal.
Vírus T-linfotrópico humano tipos 1 e 2
Este vírus é raro na Austrália e mais comum no sul do Japão e no Caribe, no entanto, ainda é encontrado em algumas partes da Austrália. É transmitida através de relações sexuais desprotegidas com uma pessoa com o vírus, sangue ou agulhas contaminadas e através do leite materno. O vírus T-linfotrópico humano pode aumentar o risco de desenvolver um subtipo de linfoma chamado Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto.
Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
O HIV é o vírus que pode causar a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). É transmitida através de relações sexuais desprotegidas com alguém com o vírus, sangue e agulhas contaminadas e, às vezes, de mãe para filho durante a gravidez, parto ou amamentação. Ter HIV pode aumentar o risco de linfomas Hodgkin e não-Hodgkin. Os linfomas relacionados ao HIV ou AIDS são agressivos, sendo os linfomas relacionados à AIDS mais comuns Linfoma difuso de grandes células B e Linfoma de Burkitt, embora também possa aumentar o risco de Linfoma do sistema nervoso central primário e linfoma de efusão primária.
Human Herpesvirus-8 (HHV8) – também chamado Kaposi Sarcoma Herpesvirus (KSHV)
O HHV8 também é chamado de Kaposi Sarcoma Herpesvirus porque pode causar o sarcoma de Kaposi, que é um câncer raro dos vasos sanguíneos e linfáticos. No entanto, também foi identificado como um fator de risco para o desenvolvimento de um subtipo muito raro de linfoma chamado linfoma de efusão primária.
Vírus da hepatite C (HCV)
O HCV é uma infecção que causa inflamação no fígado. Também pode causar uma condição chamada crioglobulinemia que pode resultar em crescimento descontrolado de células – mas não é cancerígeno. No entanto, pode mudar ao longo do tempo e tornar-se canceroso, aumentando o risco de Linfomas não Hodgkin de células B.
A exposição a certos produtos químicos foi identificada como um fator de risco tanto para o linfoma de Hodgkin quanto para diferentes tipos de linfomas não-Hodgkin. Seu risco aumenta se você usar ou fabricar esses produtos.
Você pode ter um risco aumentado de desenvolver linfoma se trabalhar em áreas que usam ou fabricam produtos como:
- pesticidas
- Herbicidas
- fungicidas
- organismos infecciosos
- solventes
- tintas
- combustíveis
- óleos
- poeira
- tinturas de cabelo.
Se você trabalha nessas áreas, é muito importante que use os equipamentos de proteção individual recomendados para sua indústria e produto.
Algumas pesquisas sugeriram que fazendeiros, marceneiros, inspetores de carne e veterinários podem ter risco aumentado, porém mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.
Linfoma Anaplásico de Células Grandes Associado a Implante Mamário
Os implantes mamários foram identificados como um fator de risco para um subtipo de crescimento lento (indolente) de linfoma não Hodgkin de células T chamado linfoma anaplásico de grandes células (ALCL). É mais comum onde implantes texturizados foram usados em vez de implantes lisos.
Embora esse câncer comece na mama, não é um tipo de câncer de mama. Acredita-se que seja causado por bolsas de fluido, infecção ou inflamação que se acumulam ao redor do implante que, com o tempo, podem se transformar em ALCL. Se você tiver ALCL associado a implante mamário, seu médico recomendará que você faça uma operação para remover o implante e qualquer fluido ou infecção encontrada. Este pode ser o único tratamento de que você precisa; no entanto, se ele se espalhou para outras partes do corpo, também serão recomendados outros tratamentos. Você pode saber mais sobre isso clicando no link abaixo.
Tratamento de câncer
Infelizmente, muitos dos tratamentos usados para tratar o câncer também podem causar cânceres secundários. Esses cânceres não são os mesmos que o primeiro câncer e não são considerados uma recidiva. O risco de desenvolver um segundo câncer, como o linfoma, permanece por muitos anos após o tratamento.
Tratamentos como quimioterapia, radioterapia e outros tratamentos que suprimem o sistema imunológico ou danificam os linfócitos aumentam o risco de desenvolver linfoma.
Se você estiver fazendo tratamento para qualquer tipo de câncer, incluindo linfoma, pergunte ao seu médico sobre o risco de cânceres secundários.
Linfocitose monoclonal de células B
A linfocitose monoclonal de células B (MBL) é uma condição não cancerosa que causa um aumento no número de linfócitos anormais de células B no sangue. Os linfócitos B anormais têm as mesmas características da leucemia linfocítica crônica (LLC), um subtipo do linfoma não-Hodgkin.
A MBL é considerada uma condição pré-cancerosa que pode se transformar em LLC ao longo do tempo. No entanto, nem todos com MBL desenvolverão LLC.
A MBL é muito rara em pessoas com menos de 40 anos de idade e o risco de desenvolver MBL aumenta à medida que envelhecemos.
Estilo de vida
Ao contrário de outros tipos de câncer, há evidências muito limitadas para sugerir que o linfoma é causado por escolhas de estilo de vida. No entanto, algumas escolhas (como falta de higiene, sexo desprotegido ou compartilhamento de agulhas) podem aumentar o risco de contrair alguns vírus e outras infecções, enquanto outras (como falta de exercício físico ou má nutrição) podem diminuir sua função imunológica. Essas infecções ou disfunção imunológica podem aumentar o risco de desenvolver linfoma.
Manter um estilo de vida saudável pode diminuir o risco de contrair linfoma, embora não haja garantia. Muitas pessoas que são diagnosticadas com linfoma vivem estilos de vida muito saudáveis. No entanto, mesmo que suas escolhas de estilo de vida não o protejam totalmente contra o linfoma, ser saudável se precisar iniciar o tratamento ajudará seu corpo a lidar melhor e se recuperar mais rapidamente.
Algumas escolhas saudáveis a serem consideradas incluem:
- Não comece a fumar ou obter ajuda para sair.
- Evite drogas ilegais.
- Se precisar usar agulhas por qualquer motivo, use-as uma vez e coloque-as em um recipiente adequado para descarte. Não compartilhe agulhas com outras pessoas.
- Se você bebe álcool, beba com moderação.
- Apontar para um mínimo de 30 minutos de exercício físico todos os dias. Se a atividade física for difícil para você, consulte seu médico local.
- Coma uma dieta saudavel. Se precisar de ajuda com isso, seu médico local pode encaminhá-lo a um nutricionista.
- Divirta-se, mas esteja seguro no processo.
Resumo
- O linfoma se desenvolve quando mudanças – também chamadas de mutações – acontecem em seus genes, afetando a forma como seus linfócitos crescem e funcionam.
- Atualmente, não há causas conhecidas para essa alteração que leva ao linfoma.
- Os fatores de risco podem aumentar sua chance de contrair linfoma, mas ter um fator de risco não significa que você terá linfoma.
- Não ter um fator de risco não significa que você não terá linfoma.
- O linfoma não é um câncer de “estilo de vida” – não parece ser causado por escolhas de estilo de vida como outros tipos de câncer.
