A esplenectomia é uma operação para remover o baço e alguns pacientes com linfoma podem precisar de uma esplenectomia? Podemos viver sem baço no entanto, sem baço, o corpo é menos capaz de combater infecções. Sem baço, são necessárias precauções para diminuir o risco de contrair infecções.
O que é baço?
O baço é um órgão oblongo em forma de punho que é roxo e pesa cerca de 170 gramas em indivíduos saudáveis. Ele está localizado atrás das costelas, sob o diafragma e acima e atrás do estômago, no lado esquerdo do corpo.
O baço desempenha vários papéis de apoio no corpo, incluindo:
- Atua como um filtro para o sangue como parte do sistema imunológico
- Antigos glóbulos vermelhos são reciclados no baço
- Faz anticorpos
- Plaquetas e glóbulos brancos são armazenados no baço
- Armazenar sangue extra quando não é necessário
- O baço também ajuda a combater certos tipos de bactérias que causam pneumonia e meningite
Sintomas de um baço aumentado
Os sintomas geralmente surgem gradualmente e às vezes podem começar a ser vagos até se tornarem mais graves. Os sintomas incluem:
- Dor ou sensação de plenitude no lado esquerdo do abdômen
- Sentir-se cheio logo depois de comer
- Fadiga
- Falta de ar
- Infecções freqüentes
- Sangrar ou machucar mais facilmente do que o normal
- Anemia
- Icterícia
Linfoma e baço
O linfoma pode afetar seu baço de várias maneiras e inclui:
- As células do linfoma podem se acumular dentro do baço, fazendo com que ele inche ou aumente de tamanho. Às vezes, um baço aumentado pode ser o único sinal de que alguém tem linfoma. Um baço aumentado também é chamado de esplenomegalia. A esplenomegalia pode ocorrer em vários tipos de linfoma, incluindo:
- linfoma de Hodgkin
- Leucemia linfocítica crônica
- Linfoma difuso de grandes células B
- Linfoma de células do manto
- Leucemia de células pilosas
- Linfoma de zona marginal esplênica
- Macroglobulinemia de Waldenstrom
- O linfoma, por sua vez, pode fazer o baço trabalhar mais do que o normal e o baço pode causar doenças autoimunes anemia hemolítica or trombocitopenia imune. O baço então deve trabalhar duro para destruir os glóbulos vermelhos ou plaquetas revestidos de anticorpos. Se o linfoma estiver na medula óssea, o baço pode tentar ajudar a produzir novas células sanguíneas. Quando o baço trabalha mais, ele pode inchar.
- Quando o baço está inchado, mais glóbulos vermelhos e plaquetas do que o normal cabem dentro dele. Ele também remove glóbulos vermelhos e plaquetas da corrente sanguínea mais rapidamente do que deveria. Isso reduz o número dessas células na corrente sanguínea e pode causar anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) ou trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas). Esses sintomas piorarão se você já os tiver.
O que é uma esplenectomia?
A esplenectomia é um procedimento cirúrgico que remove o baço. A remoção de parte do baço é chamada de esplenectomia parcial. A remoção de todo o baço é chamada de esplenectomia total.
A operação pode ser realizada como cirurgia laparoscópica (cirurgia de buraco da fechadura) ou cirurgia aberta. Ambas as operações são realizadas sob anestesia geral.
Cirurgia laparoscópica
A cirurgia laparoscópica é muito menos invasiva do que a cirurgia aberta. O cirurgião faz 3 ou 4 incisões no abdômen e o laparoscópio é inserido em 1 das incisões. As outras incisões são usadas para inserir ferramentas e remover o baço. Durante a operação, o abdome é bombeado com dióxido de carbono para facilitar a operação e as incisões são suturadas após a cirurgia. Os pacientes podem ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia.
Cirurgia aberta
Um corte geralmente é feito abaixo da parte inferior da caixa torácica à esquerda ou direto no meio do abdômen. O baço é então removido e a incisão é suturada e coberta com um curativo. Os pacientes geralmente ficam no hospital por alguns dias e removem as suturas ou clipes algumas semanas depois.
Quais são as razões pelas quais algumas pessoas precisam de uma esplenectomia?
Há uma série de razões pelas quais as pessoas podem precisar fazer uma esplenectomia, e elas podem incluir:
- Cânceres primários do baço e cânceres que se espalharam para o baço
- Pacientes com linfoma que precisam do baço para examinar qual tipo de linfoma eles têm
- Anemia ou trombocitopenia onde não há resposta ao tratamento
- Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
- Infecções virais, bacterianas ou parasitárias
- Trauma, como lesão devido a acidente de carro
- Baço com abscesso
- Doença falciforme
- Talassemia
Viver sem baço
O sistema imunológico não funcionará tão bem após uma esplenectomia. Outros órgãos, como o fígado, a medula óssea e os gânglios linfáticos, assumirão algumas das funções do baço. Qualquer pessoa sem baço tem um risco maior de infecção.
Algumas medidas a serem tomadas para reduzir a chance de infecção são:
- Entre em contato com a equipe de saúde o mais cedo possível se houver sinais e sintomas de infecção
- Se você for mordido ou arranhado por um animal, entre em contato com a equipe de saúde imediatamente
- Certifique-se de que todas as vacinas estejam em dia antes da cirurgia. As vacinas contra a gripe são necessárias todos os anos e as vacinas pneumocócicas a cada 5 anos. Vacinações extras podem ser necessárias se viajar para o exterior.
- Tome antibióticos após a esplenectomia conforme prescrito. Alguns pacientes os terão por 2 anos ou outros podem tê-los por toda a vida
- Tome muito cuidado ao viajar para o exterior. Leve antibióticos de emergência ao viajar. Evite viajar para países propensos à malária.
- Use luvas e sapatos ao cuidar do jardim e trabalhar ao ar livre para evitar lesões
- Certifique-se de que o médico de família e o dentista saibam se você não tem baço
- Use uma pulseira de alerta médico
