A hipogamaglobulinemia é uma condição que pode afetar pessoas com linfoma. Nossos linfócitos de células B produzem anticorpos (também chamados de imunoglobulinas) que ajudam a combater infecções e doenças.
Os cânceres de linfócitos de células B, como o linfoma de células B, bem como os tratamentos para o linfoma, podem resultar em níveis baixos de anticorpos no sangue. Isso é chamado hipogamaglobulinemia e pode fazer com que você fique mais propenso a infecções ou tenha problemas para se livrar de infecções.
Para algumas pessoas, a hipogamaglobulinemia é uma condição temporária, enquanto outras podem precisar de suporte imunológico de longo prazo. Pergunte ao seu médico por quanto tempo você precisará de suporte imunológico extra.
Termo médico usado para descrever níveis baixos de anticorpos no sangue.
O que são anticorpos?
Os anticorpos são um tipo de proteína produzida pelos linfócitos das células B para combater e eliminar infecções e doenças (patógenos). Temos diferentes tipos de anticorpos e cada um combate apenas um tipo específico de patógeno. Clique nos títulos abaixo para saber mais sobre os diferentes tipos de anticorpos.
Imunoglobulina Gama
Temos mais anticorpos IgG do que qualquer outro anticorpo. Eles têm a forma da letra Y .
A IgG é encontrada principalmente em nosso sangue e outros fluidos corporais. Essas proteínas têm memória imunológica, por isso lembram as infecções que você teve no passado e podem identificá-las facilmente no futuro.
Cada vez que temos uma doença, armazenamos alguma IgG de memória especializada no nosso sangue para nos proteger no futuro.
Se você não tiver IgG saudável suficiente, poderá contrair mais infecções ou ter dificuldade em se livrar delas.
Imunoglobulina Alfa (IgA)
IgA é um anticorpo encontrado principalmente nas membranas mucosas que revestem o intestino e o trato respiratório. Alguma IgA também pode estar na saliva, nas lágrimas e no leite materno.
IgM é o maior anticorpo que temos e se parece com 5 “Y” juntos no formato de uma roda de carroça. É o primeiro anticorpo no local quando temos uma infecção, portanto o seu nível de IgM pode aumentar durante uma infecção, mas depois volta ao normal quando o IgG ou outros anticorpos são ativados.
Níveis baixos de IgM podem fazer com que você contraia mais infecções do que o normal.
Imunoglobulina Épsilon (IgE)
Imunoglobulina Delta (IgD)
IgD é um dos anticorpos menos compreendidos. No entanto, o que se sabe é que ele é produzido por células plasmáticas e geralmente é encontrado ligado a outros linfócitos maduros de células B no baço, nos gânglios linfáticos, nas amígdalas e no revestimento da boca e das vias respiratórias (membranas mucosas).
As células plasmáticas são a forma mais madura de linfócitos de células B.
Uma pequena quantidade de IgD também pode ser encontrada no sangue, pulmões, vias respiratórias, canais lacrimais e ouvido médio. Acredita-se que a IgD encoraje os linfócitos B maduros a se tornarem células plasmáticas. Acredita-se que seja importante na prevenção de infecções respiratórias.
A IgD é frequentemente encontrada junto com a IgM, porém não está claro como ou se elas funcionam juntas.
Sintomas de hipogamaglobulinemia
Os sintomas de hipogamaglobulinemia estão relacionados ao seu sistema imunológico enfraquecido e às infecções que você obtém como resultado.
Os sintomas comuns de hipogamaglobulinemia incluem:
- Infecções respiratórias repetidas, como gripe, resfriado, bronquite, pneumonia, COVID.
- Infecções no trato gastrointestinal (estômago e intestinos), resultando em cólicas estomacais, diarréia ou vento ou cocô com mau cheiro.
- Infecções incomuns
- Dificuldade em superar infecções.
- Alta temperatura (febre) de 38 graus ou mais.
- Calafrios e calafrios (tremores)
Causas da hipogamaglobulinemia
A hipogamaglobulinemia pode ser uma condição genética com a qual você nasceu devido a mutações em seus genes, ou pode ser uma condição secundária. Esta página da web é sobre hipogamaglobulinemia secundária, pois é um efeito colateral do tratamento, e não uma condição com a qual você nasceu.
Ter um câncer nos linfócitos de células B (como um linfoma de células B) aumenta o risco de hipogamaglobulinemia porque são os linfócitos de células B que produzem nossos anticorpos. Outras causas podem incluir:
- Quimioterapia
- Anticorpos monoclonais
- Terapias direcionadas, como inibidores de BTK ou BCL2
- Tratamento de radiação para seus ossos ou medula óssea
- corticosteróides
- Terapias celulares, como transplante de células-tronco ou terapia com células T CAR
- A má nutrição
Tratamento da hipogamaglobulinemia
O tratamento da hipogamaglobulinemia visa prevenir ou tratar qualquer infecção antes que ela se torne uma ameaça à vida.
Seu hematologista ou oncologista pode prescrever algum medicamento profilático. Profilático significa preventivo. Estes são administrados mesmo que você não tenha uma infecção, para tentar impedir que você fique doente mais tarde ou diminuir seus sintomas se você ficar doente.
Alguns tipos de medicamentos em que você pode começar incluem:
- Imunoglobulina intravenosa (IVIG). Isto pode ser administrado como uma infusão diretamente na corrente sanguínea ou como uma injeção na barriga. Ele é preenchido com imunoglobulinas de um doador para ajudar a aumentar seus próprios níveis de imunoglobulina (anticorpos).
- Medicamento antifúngico como fluconazol ou posaconazol. Eles previnem ou tratam infecções fúngicas, como candidíase, que podem entrar na boca ou nos órgãos genitais
- Medicamento antiviral como valaciclovir. Eles evitam um surto ou tratam infecções virais, como o vírus herpes simplex (HSV), que causa herpes labial na boca ou feridas nos órgãos genitais.
- Medicamento antibacteriano como trimetoprima. Estes previnem certas infecções bacterianas, como a pneumonia bacteriana.
Sinais de infecção
Sinais de infecção podem incluir:
- Febre ou temperatura de 38° graus ou mais
- Calafrios e/ou calafrios (tremores descontrolados)
- Dor e vermelhidão ao redor das feridas
- Pus ou secreção de uma ferida
- Tosse ou dor de garganta
- Dificuldade em respirar
- Língua revestida que não melhora após a escovação
- Feridas na boca que são doloridas e vermelhas ou inflamadas (inchadas)
- Dificuldade, dor ou ardência ao ir ao banheiro
- Sentindo-se geralmente mal
- Pressão arterial baixa ou batimentos cardíacos acelerados.
Tratamento de infecção
Se você tiver uma infecção, receberá medicamentos para ajudar a superar a infecção. Isto pode incluir antibióticos, mais antifúngicos ou medicamentos antivirais, dependendo do tipo de infecção que você tem. Pode ser necessário ser internado no hospital para receber esses medicamentos.
Se você não estiver bem ou tiver sinais de infecção, entre em contato com seu médico imediatamente. Se não conseguir contactar o seu médico, ligue para uma ambulância no número "000" ou dirija-se ao serviço de urgência mais próximo.
Resumo
- Hipogamaglobulinemia é uma palavra médica usada para designar níveis baixos de anticorpos no sangue.
- Os anticorpos também são chamados de imunoglobulinas e são uma proteína produzida por linfócitos de células B.
- As imunoglobulinas são uma parte importante do nosso sistema imunológico e combatem infecções, doenças e ajudam a eliminá-las do nosso corpo.
- Níveis baixos de anticorpos podem resultar em infecções repetidas ou dificuldade em superar infecções.
- Linfomas de células B e tratamentos para linfoma podem causar hipogamaglobulinemia.
- Você pode precisar de suporte imunológico extra para protegê-lo contra infecções e doenças. Isso pode incluir o recebimento de imunoglobulinas de doadores ou medicamentos profiláticos antifúngicos, antivirais ou antibióticos.
- A hipogamaglobulinemia pode ser uma condição de curto prazo ou necessitar de tratamento a longo prazo. Pergunte ao seu médico o que esperar.
- Se você tiver alguma dúvida, entre em contato com nossas enfermeiras de tratamento de linfoma clicando no botão de contato na parte inferior da tela.
