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Sobre Linfoma

Neuropatia periférica

A neuropatia periférica pode ser um sintoma de linfoma e é um efeito colateral comum de alguns tratamentos para linfoma. É causada pelo dano temporário ou permanente dos nervos do sistema nervoso periférico. Esse dano pode resultar em sensações alteradas, como:

  • entorpecimento
  • alfinetes e agulhas
  • dor
  • sensações de queimadura
  • alterações na sensibilidade sexual
  • indo ao banheiro.
Imagem de uma mão esfregando a outra.

Esta página se concentrará principalmente na neuropatia periférica em geral, mas se você quiser obter mais informações sobre alterações na sexualidade e na intimidade ou alterações intestinais durante o tratamento, clique nos links abaixo.

Para mais informações veja
Alterações intestinais
Para mais informações veja
Sexualidade e intimidade
Nesta página:

Qual é o nosso sistema nervoso?

Nosso sistema nervoso funciona um pouco como uma rede de fios elétricos. 

Células especializadas (receptores) e nervos dentro de nosso sistema nervoso captam e transmitem sinais (mensagens) entre nosso cérebro e diferentes partes de nosso corpo. Esses sinais funcionam continuamente e permitem que nosso corpo saiba como trabalhar e entender o mundo ao nosso redor, por meio de nossos sentidos de paladar, olfato, audição, tato, equilíbrio e nossa posição.

Nosso sistema nervoso também é responsável por nosso movimento e contração muscular. Ele fornece informações ao nosso coração, pulmões, intestinos e todos os nossos órgãos para que saibam quando contrair e relaxar.

No entanto, se você tem neuropatia periférica, essas mensagens são interrompidas, então as sensações em seu corpo podem mudar.

Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

Nosso sistema nervoso central envolve todos os nossos nervos e receptores em nosso cérebro, medula espinhal e uma área atrás de nossos olhos. Ele pode receber e enviar mensagens ao nosso sistema nervoso periférico para manter nosso corpo funcionando bem.

Sistema Parassimpático e Simpático

Nosso sistema nervoso periférico são todos os outros receptores e nervos fora do nosso sistema nervoso central, que são encontrados em todo o nosso corpo. Eles enviam e recebem mensagens de e para o nosso cérebro. temos um sistema nervoso parassimpático e simpático que trabalham juntos para manter o movimento do nosso corpo funcionando. 

Clique na imagem para ver como eles funcionam juntos.

Nervos Autônomos, Motores e Sensoriais

Algumas partes do nosso sistema nervoso funcionam automaticamente, como aquelas que enviam sinais ao nosso coração, pulmões e intestinos. Essa atividade nervosa automática é chamada autônomo.

Podemos controlar outras partes do nosso sistema nervoso, como quando escolhemos correr, levantar algo ou fazer outro movimento consciente. Esses nervos sobre os quais temos controle são chamados nervos motores.

NOSSO sensorial nervos e receptores enviam e recebem mensagens sobre temperatura e toque. Isso nos ajuda a identificar o perigo se tocarmos em algo muito quente ou frio, ou afiado, ou se colocar muita pressão sobre nós.

 

O que é neuropatia periférica?

A neuropatia periférica é um distúrbio dos receptores e nervos fora do sistema nervoso central. Ocorre quando os receptores ou nervos periféricos são danificados e, portanto, as mensagens enviadas de e para o cérebro são interrompidas ou embaralhadas.

Dependendo de onde está o dano, você pode experimentar qualquer um dos sintomas abaixo.

Sintomas da Neuropatia Periférica de acordo com o sistema nervoso

Neuropatia sensorial
Neuropatia motora
Neuropatia autonômica

 

Sensação de formigamento, queimação, alfinetes e agulhadas ou choque elétrico nas mãos ou pés.

  

Perda de sensibilidade ou dormência.

 

Sensação alterada aos estímulos. Algo parece quente quando está frio.

 

Perda de equilíbrio ao fechar os olhos.

 

Perda de reflexos.

 

Zumbido ou zumbido nos ouvidos.

 

Cólicas dolorosas.

 

Espasmos musculares.

 

Reflexos diminuídos.

 

Fraqueza muscular.

 

Andar instável ao caminhar.

 

Incapacidade de fechar os botões com facilidade.

 

Problemas para escrever.

 

Das pernas inquietas.

 

Arrastando ou incapaz de levantar o pé corretamente ao caminhar.

 

 

 

Tonturas.

 

Alterações da bexiga.

 

Diarréia.

 

Prisão de ventre.

 

Incontinência (não chegar ao banheiro a tempo ou não sentir quando precisa ir).

 

Sensação de estar cheio mais cedo do que o normal.

 

Impotência ou dificuldade em atingir o orgasmo.

 

Sudorese anormal.

Causas de neuropatia periférica no linfoma

Você tem vários fatores de risco para neuropatia periférica quando tem linfoma. Isso pode incluir o próprio linfoma, seus tratamentos ou outras doenças que você também pode ter ou desenvolver devido aos seus tratamentos.

Sintomas de Linfoma

Nem todos os linfomas causarão neuropatia periférica, no entanto, é mais provável que você o tenha como sintoma de linfoma se:

  • Você tem macroglobulinemia de Waldenstrom (WM). Na MW, as paraproteínas podem aderir às células nervosas e causar danos a elas.
  • Seu linfoma está crescendo em torno de seus nervos e pressionando-os.
  • Seu linfoma está crescendo em torno dos vasos sanguíneos que fornecem sangue aos seus nervos e receptores, impedindo o fluxo sanguíneo para eles.

Efeito colateral de tratamentos comuns

A neuropatia periférica também pode ocorrer como efeito colateral de muitos tratamentos comuns de linfoma. Estes podem incluir:
 
  • Radioterapia
  • Cirurgia ou procedimentos em que os nervos ou receptores são danificados
  • Alcalóides da vinca (como vincristina, vinblastina e vinorelbina) – Esses medicamentos são administrados como parte de muitos protocolos de quimioterapia, como: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
  • Medicamentos à base de platina (como cisplatina, carboplatina, oxaliplatina) – podem ser administrados como parte de DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRix
  • Brentuximab vedotin – Pode ser administrado isoladamente ou como parte do BvCHP, ou com outros anticorpos monoclonais.
  • Velcade
  • Talidomida.

Esta não é uma lista completa de tratamentos de linfoma que podem causar neuropatia periférica e, à medida que novos medicamentos se tornam disponíveis, esta lista pode aumentar. É importante que você mencione quaisquer sinais de neuropatia periférica ao seu médico e enfermeiros para que eles possam determinar a causa e as melhores opções de tratamento para você.

Outras condições ou fatores que podem causar neuropatia periférica

Existem outras condições que podem causar neuropatia periférica. Estes podem incluir:

  • Diabetes
  • Baixa vitamina B12
  • Infecções como telhas
  • Doenças autoimunes
  • Fumar
  • Alcoolismo.
Ajudar a parar ou reduzir o fumo e a bebida
Se você fuma ou bebe álcool regularmente ou mais do que o recomendado, desistir ou reduzi-los pode ajudar com os sintomas da neuropatia periférica. No entanto, essas duas coisas podem ser ainda mais difíceis de abandonar em momentos de alto estresse – como quando você descobre que tem linfoma ou está passando por tratamentos. 
 
Há ajuda disponível. Converse com seu médico sobre o suporte disponível para ajudá-lo a parar ou reduzir o hábito de fumar ou beber.
 
Gerenciando outras condições

Se você tem diabetes ou um distúrbio autoimune, é importante continuar seus tratamentos para eles. Você pode precisar consultar várias equipes de médicos para garantir que seu linfoma e outras condições estejam bem controlados.

Infecções

Converse com seu hematologista ou oncologista sobre o risco de infecções e quais vacinas são seguras para você. Em alguns casos, eles podem recomendar uma vacina para herpes zoster ou outros tipos de infecções. 

 

foliar

Existem alguns tratamentos naturais e de venda livre disponíveis para ajudar a diminuir os sintomas da neuropatia periférica. Em alguns casos, uma mudança na dose do medicamento pode ser suficiente para melhorar os sintomas.

É muito importante que você relate os sintomas de neuropatia periférica assim que eles começarem. Quanto mais cedo ocorrerem as mudanças de dose, maior a probabilidade de sua neuropatia periférica melhorar.

Medicamentos de venda livre para ajudar na neuropatia periférica

Existem alguns remédios e pomadas (cremes) que você pode comprar sem receita médica. Esses incluem:
 
  • creme de capsaicina
  • suplementos vitamínicos – como vitaminas do complexo B
  • adesivos dérmicos com lidocaína (também chamada de lidocaína)
  • glutamina.

Outros remédios naturais

 

Outras coisas que você pode tentar para ajudar a diminuir o impacto da neuropatia periférica incluem:

  • massagem suave
  • exercício para melhorar o fluxo sanguíneo
  • fisioterapia
  • comer saudável 
  • manter-se aquecido pode ajudar algumas pessoas, enquanto outras acham que manter a calma ajuda. 
  • reduza a cafeína, como no café e nas bebidas energéticas. Muita cafeína pode afetar o fluxo sanguíneo e piorar os sintomas. Experimente substitutos do café, como chá de dente-de-leão ou chás verdes sem cafeína.

Alimentos que podem ajudar na regeneração nervosa

Fish

Frutas e vegetais

Sementes de nozes

Salmão

Sardinhas

Cavala

Atum

Bacalhau

Espinafre

Abacate

Feijão preto

Ervilhas verdes

Lentilhas

Soja

Cogumelos crina de leão

Gengibre

Todas as frutas frescas

Amêndoas

Nozes

As sementes de abóbora

 

Mantenha-se hidratado

A desidratação pode piorar a neuropatia periférica e retardar a cicatrização. Beba pelo menos 6-8 copos cheios de água por dia. Se você não gosta de água pura, tente adicionar um pouco de suco de limão ou lima ou cordial à água.

*** Se você recebeu uma restrição de líquidos do seu médico, siga esse conselho e beba apenas o quanto for instruído.

Tratamentos médicos

Você pode precisar de tratamentos médicos para melhorar os sintomas da neuropatia periférica. Estes podem incluir:

 

  • amitriptilina, duloxetina, pregabalina ou gabapentina. Estes geralmente funcionam melhor para a dor da neuropatia periférica do que os opioides.
  • canabinóides
  • intravenosa (na sua veia) lidocaína (lidocaína)
  • crioterapia
  • plasmaférese (troca de plasma) somente se você tiver Macroglobulinemia de Waldenstrom.
Se você tem macroglobulinemia de Waldenstrom, pode ser oferecido um tratamento chamado plasmaférese (troca de plasma). Este procedimento substitui o seu plasma por plasma doado (a parte líquida do seu sangue). Ao remover o plasma, o excesso de paraproteínas que podem aderir às células nervosas é removido

Resumo

  • A neuropatia periférica é um efeito colateral comum dos tratamentos de linfoma e pode ser um sintoma de alguns linfomas.
  • Algumas neuropatias periféricas podem ser revertidas se detectadas e tratadas precocemente, outras podem ser permanentes.
  • A neuropatia periférica ocorre quando os receptores (células especializadas) e as terminações nervosas fora do cérebro e da medula espinhal são danificados ou têm o fluxo sanguíneo restrito.
  • Sem receita, tratamentos naturais e médicos podem ser usados ​​para melhorar os sintomas da neuropatia periférica.
  • Relate todos os sintomas de neuropatia periférica ao seu hematologista ou oncologista antes do próximo tratamento.
  • Os sintomas comuns podem incluir alterações nas sensações nas mãos e nos pés, dificuldade para ir ao banheiro, alterações na função sexual, entre outros listados acima.
  • Ligue para nossa linha de suporte ao paciente para falar com uma de nossas enfermeiras de tratamento de linfoma se você tiver dúvidas sobre neuropatia periférica. Clique na parte inferior do contato na parte inferior da tela para obter detalhes de contato.

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