Existem dois tipos principais de transplantes, transplantes autólogos e alogênicos de células-tronco.
Dra Nada Hamad, Hematologista e médica de transplante de medula óssea
Hospital São Vicente, Sydney
O que é uma célula-tronco?
- Os glóbulos brancos (incluindo linfócitos – que são as células que quando se tornam cancerosas causam linfoma)
- glóbulos vermelhos (estes são responsáveis pelo transporte de oxigênio pelo corpo)
- Plaquetas (as células que ajudam o sangue a coagular ou prevenir coágulos)
O que é um transplante de células-tronco?
Um transplante de células-tronco é um procedimento que pode ser usado para tratar o linfoma. Eles podem ser usados para tratar pacientes cujo linfoma está em remissão, mas há uma grande chance de o linfoma recidivar (retornar). Eles também podem ser usados para tratar pacientes cujo linfoma recidivou (retornou).
Um transplante de células-tronco é um procedimento complicado e invasivo que ocorre em etapas. Os pacientes submetidos a um transplante de células-tronco são primeiro preparados apenas com quimioterapia ou em combinação com radioterapia. O tratamento quimioterápico usado em transplantes de células-tronco é administrado em doses mais altas do que o normal. A escolha da quimioterapia dada nesta fase depende do tipo e intenção do transplante. Existem três locais onde as células-tronco para transplante podem ser coletadas:
Células da medula óssea: As células-tronco são coletadas diretamente da medula óssea e são chamadas de 'transplante de medula óssea' (BMT).
Células-tronco periféricas: células-tronco são coletadas do sangue periférico e isso é chamado de 'transplante de células-tronco do sangue periférico' (PBSCT). Esta é a fonte mais comum de células-tronco usadas para transplante.
Sangue do cordão umbilical: as células-tronco são coletadas do cordão umbilical após o nascimento de um recém-nascido. Isso é chamado de 'transplante de sangue de cordão', onde estes são muito menos comuns do que os transplantes periféricos ou de medula óssea.
Tipos de transplantes de células-tronco
Existem dois tipos principais de transplantes, transplantes autólogos e alogênicos de células-tronco.
Transplantes autólogos de células-tronco: esse tipo de transplante utiliza células-tronco do próprio paciente, que são coletadas e armazenadas. Você receberá altas doses de quimioterapia e, em seguida, suas células-tronco serão devolvidas a você.
Transplante alogênico de células-tronco: esse tipo de transplante usa células-tronco doadas. O doador pode ser parente (um membro da família) ou um doador não aparentado. Seus médicos tentarão encontrar um doador cujas células sejam semelhantes às do paciente. Isso reduzirá o risco de o corpo rejeitar as células-tronco do doador. O paciente terá altas doses de quimioterapia e, às vezes, radioterapia. Depois disso, as células-tronco doadas serão devolvidas ao paciente.
Para informações mais detalhadas sobre cada um desses tipos de transplantes, consulte transplante autólogo or páginas de transplante alogênico.
Indicações para transplante de células-tronco
Dr Amit Khot, Hematologista e médico de transplante de medula óssea
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
A maioria dos pacientes diagnosticados com linfoma faz NÃO precisa de um transplante de células-tronco. Tanto o transplante autólogo quanto o alogênico de células-tronco são usados apenas em determinadas circunstâncias. As principais indicações para um transplante de células-tronco incluem:
- Se um paciente com linfoma tiver refratário linfoma (linfoma que não responde ao tratamento) ou recaída linfoma (linfoma que continua voltando após o tratamento).
- As indicações de transplante autólogo (células próprias) também são diferentes das indicações de transplante alogênico (células de doador).
- Os pacientes com linfoma geralmente recebem um transplante autólogo em vez de um transplante alogênico. Um transplante autólogo tem menos riscos e complicações e geralmente é bem-sucedido no tratamento do linfoma.
As indicações para um transplante autólogo (próprias células) de células-tronco incluem:
- Se o linfoma recidivar (voltar)
- Se o linfoma for refratário (não responde ao tratamento)
- Alguns pacientes diagnosticados com um linfoma com alta chance de recidiva, ou se o linfoma estiver em um estágio particularmente avançado, serão considerados para um transplante autólogo como parte do plano de tratamento inicial.
As indicações para um transplante alogênico (doador) de células-tronco incluem:
- Se o linfoma recidivar após um transplante autólogo (próprias células) de células-tronco
- Se o linfoma for refratário
- Como parte do tratamento de segunda ou terceira linha para linfoma recidivante/LLC
O processo de transplante
Dr Amit Khot, Hematologista e médico de transplante de medula óssea
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
Existem cinco etapas principais envolvidas em um transplante:
- PREPARAÇÃO
- Coleta de células-tronco
- Condicionamento
- Reinfusão de células-tronco
- Enxerto
O processo para cada tipo de transplante pode ser muito diferente. Para saber mais informações:
Dr Amit Khot, Hematologista e médico de transplante de medula óssea
Peter MacCallum Cancer Center e Royal Melbourne Hospital
