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Linfoma de Burkitt

O linfoma de Burkitt é um linfoma não Hodgkin de células B altamente agressivo (crescimento rápido). Os sintomas geralmente se desenvolvem rapidamente, em apenas alguns dias ou semanas. O linfoma de Burkitt pode se espalhar rapidamente por todo o corpo e causar inchaço dos gânglios linfáticos em muitas partes diferentes do corpo. No entanto, apesar da natureza agressiva de Burkitt's, geralmente responde muito bem ao tratamento e muitas pessoas são curadas depois do tratamento.

Esta página fornecerá uma visão geral do linfoma de Burkitt, incluindo sintomas, diagnóstico, estadiamento e tratamentos.

Nesta página:

Ficha técnica do linfoma de Burkitt PDF

Visão geral do linfoma de Burkitt

 

O linfoma de Burkitt é o subtipo mais agressivo de linfoma e considerado o tipo de câncer de crescimento mais rápido ou mais agressivo.

Como começa e se espalha muito rapidamente, precisa ser tratado com quimioimunoterapia intensiva muito rapidamente após o diagnóstico. No entanto, como a quimioterapia funciona melhor em células de crescimento rápido, ela é muito eficaz na destruição das células do linfoma de Burkitt.

Muitas pessoas com linfoma de Burkitt podem ser curadas.
Um linfonodo inchado costuma ser o primeiro sintoma de linfoma. Isso é mostrado como caroço no pescoço, mas também pode ser na axila, virilha ou em qualquer outra parte do corpo.

Compreendendo os linfócitos de células B

O linfoma de Burkitt é um câncer de linfócitos de células B, portanto, para entender o linfoma de Burkitt, você precisa saber um pouco sobre seus linfócitos de células B.

Linfócitos de células B:

  • São um tipo de glóbulo branco.
  • Lute contra infecções e doenças para mantê-lo saudável. 
  • Lembre-se de infecções que você teve no passado, então se você pegar a mesma infecção novamente, o sistema imunológico do seu corpo pode combatê-la de forma mais eficaz e rápida. 
  • São produzidos na medula óssea (a parte esponjosa no meio dos ossos), mas geralmente vivem no baço e nos gânglios linfáticos. Alguns vivem em seu timo e sangue também.
  • Pode viajar através do seu sistema linfático, para qualquer parte do seu corpo para combater infecções ou doenças. 

O linfoma de Burkitt se desenvolve quando algumas de suas células B se tornam cancerígenas. Eles crescem descontroladamente, são anormais e não morrem quando deveriam.  

Quando você tem linfoma de Burkitt, seus linfócitos de células B cancerosas:

  • Cresça e multiplique-se muito rapidamente.
  • Não funcionará tão eficazmente para combater infecções e doenças. 
  • Olhe e se comporte de maneira muito diferente de suas células B saudáveis. 
  • Pode fazer com que o linfoma se desenvolva e cresça em muitas partes do corpo.

Subtipos de Linfoma de Burkitt

Existem diferentes subtipos de linfoma. Clique nos títulos abaixo para aprender sobre os diferentes subtipos.

Linfoma Endêmico de Burkitt, que é mais comum em pessoas de origem africana e é o linfoma mais comum em crianças africanas. Também é mais comum em pessoas que tiveram malária ou vírus Epstein-Barr (EBV).

O linfoma de Burkitt endêmico geralmente começa na mandíbula ou em outros ossos do rosto, mas também pode começar no abdômen (barriga).

Linfoma de Burkitt Esporádico pode ocorrer em qualquer parte do mundo e, como muitos linfomas, é considerado mais comum em pessoas que tiveram uma infecção pelo vírus Epstein-Barr. Geralmente começa no abdômen, por isso pode ser comum sentir dor ou desconforto na barriga. 

O linfoma de Burkitt esporádico pode se espalhar para o sistema nervoso central, incluindo o cérebro e a medula espinhal, a glândula tireóide, as amígdalas e os ossos do rosto.

O linfoma de Burkitt associado à imunodeficiência é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido e é encontrado em pessoas que têm o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou que desenvolveram a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).

No entanto, esse subtipo também pode se desenvolver se você tomar medicamentos que prejudicam seu sistema imunológico, como aqueles tomados após um transplante de órgão ou se tiver uma doença autoimune.

Quão comum é o linfoma de Burkitt?

O linfoma de Burkitt afeta pessoas de qualquer idade, incluindo crianças e adultos. É o tipo mais comum de linfoma em crianças entre 5 e 10 anos e representa 30% de todos os linfomas infantis – isso significa que 3 em cada 10 crianças com linfoma terão linfoma de Burkitt.

É muito mais raro em adultos com apenas 1 ou 2 adultos em cada 100 (1-2%) com linfoma com linfoma de Burkitt. Em adultos é mais comum naqueles com idade entre 30-50 anos.

 

Sintomas de Linfoma

Alguns sintomas do linfoma de Burkitt são semelhantes aos sintomas de outros linfomas e outros podem estar relacionados ao local de crescimento do linfoma.

Os lugares comuns onde o linfoma de Burkitt pode ser encontrado incluem:

  • gânglios linfáticos no pescoço, axila e virilha
  • seu abdômen e intestino
  • seu sistema nervoso central (SNC) - cérebro e medula espinhal
  • medula óssea
  • baço, fígado e outros órgãos do seu corpo
  • sua mandíbula ou outros ossos em seu rosto.
Os sintomas do linfoma podem incluir fadiga, perda de apetite, perda de peso, febre e calafrios, falta de ar ou tosse, gânglios linfáticos inchados, alavanca ou baço, dor ou sensibilidade nas articulações e músculos e, em alguns casos, contagens sanguíneas ou problemas renais.
Sintomas gerais do linfoma
Um linfonodo inchado costuma ser o primeiro sintoma de linfoma. Isso é mostrado como caroço no pescoço, mas também pode ser na axila, virilha ou em qualquer outra parte do corpo.

Linfoma Nodal e Extranodal de Burkitt

O linfoma de Burkitt pode começar nos gânglios linfáticos ou fora dos gânglios linfáticos. Quando começa nos gânglios linfáticos, é chamado de “nodal”. Quando começa fora de seus gânglios linfáticos – como em seus órgãos ou medula óssea, é chamado de “extra nodal”.

O sintoma mais comum do linfoma nodal de Burkitt são os gânglios linfáticos inchados que podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Eles são mais comumente sentidos no pescoço, axila ou virilha, porque esses gânglios linfáticos estão mais próximos da pele.

Mas também temos gânglios linfáticos no peito, abdômen, braços, pernas e cabeça. Como o linfoma de Burkitt cresce e se espalha tão rapidamente, você pode notar que os gânglios linfáticos em muitas áreas do corpo ficam inchados.

Outros sintomas de gânglios linfáticos inchados ou linfoma extranodal

Dependendo de quais partes do seu corpo têm gânglios linfáticos inchados, você pode experimentar sintomas diferentes. Muitos gânglios linfáticos inchados relacionados ao linfoma não são dolorosos, mas podem ser dolorosos se pressionarem outros órgãos, nervos ou se ficarem muito grandes. 

Além dos gânglios linfáticos, também temos tecido linfóide em diferentes partes do corpo, como boca, estômago, intestinos e pulmões. O tecido linfóide são áreas de células imunológicas que ficam em áreas de nossos corpos para vigiar e combater infecções. O linfoma de Burkitt também pode começar ou se espalhar para qualquer uma dessas áreas.

Os sintomas podem incluir o seguinte.

Área afetada

Sintomas

Peito ou pescoço

Falta de ar

Mudanças na sua voz

Uma tosse persistente

Dor, pressão ou desconforto no peito ou pescoço

Alterações no ritmo cardíaco se houver pressão no coração

Sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal e área atrás dos olhos)

Confusão ou alterações de memória

Tontura

Mudanças na sua visão

Fraqueza, formigamento ou queimação

Dificuldade para andar

Dificuldade para ir ao banheiro

Convulsões (ataques)

Mudanças de personalidade

Intestino – (boca, estômago e intestinos)

Náusea com ou sem vômito

Diarréia ou constipação

Abdômen inchado (você pode até parecer grávida)

Sangue quando você vai ao banheiro

Sentir-se satisfeito mesmo sem ter comido ou comido muito pouco

Dificuldade em engolir.

Medula óssea

Alterações em suas boas contagens de sangue, incluindo:

  • Glóbulos vermelhos baixos causando tontura, cansaço, fraqueza, falta de ar, pele pálida.
  • Plaquetas baixas causando sangramento e hematomas mais do que o normal ou erupções cutâneas avermelhadas/púrpura.
  • Glóbulos brancos baixos causando infecções difíceis de eliminar ou que continuam voltando.

Órgãos do seu sistema linfático – Baço e timo

Seu baço é um órgão que filtra o sangue e o mantém saudável. É também um órgão do sistema linfático onde os linfócitos de células B vivem e produzem anticorpos para combater infecções. Está no lado esquerdo da parte superior do abdome, sob os pulmões e perto do estômago (barriga).

Quando o baço fica muito grande, ele pode pressionar o estômago e fazer você se sentir satisfeito, mesmo que não tenha comido muito. Você também pode obter:

  • Baixas contagens sanguíneas.
  • Cansaço extremo.
  • A perda de peso.
  • Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos).
  • Dor no abdome ou sensação de “inchaço”.

investimentos timo também faz parte do seu sistema linfático. É um órgão em forma de borboleta que fica logo atrás do esterno, na frente do peito. Algumas células B também vivem e passam pelo timo. Se o linfoma estiver no timo, você pode ter um nódulo no peito que pode pressionar outros órgãos do peito. Os sintomas podem ser semelhantes aos listados na tabela acima.

Fígado
Embora o fígado não seja um órgão do sistema linfático, é muito importante que seja frequentemente afetado pelo linfoma de Burkitt. Está logo abaixo do seu pulmão esquerdo. Se você tem linfoma no fígado, ele pode se tornar muito grande, pressionando a estrutura ao seu redor. Mas o fígado também é onde os medicamentos são decompostos, as proteínas e outras enzimas que ajudam o sangue a coagular são produzidas e onde as células danificadas são decompostas. O linfoma no fígado pode causar:
 
  • Icterícia.
  • Dor ou desconforto que pode irradiar até o ombro esquerdo.
  • Perda de apetite e perda de peso.
  • Inchaço do abdome devido ao acúmulo de líquido (ascite).
  • Sangramento incomum.

sintomas B 

Os sintomas B podem ocorrer quando o linfoma está crescendo ativamente. Pode indicar que o linfoma está esgotando suas reservas de energia ou produzindo substâncias químicas que afetam a maneira como seu corpo regula sua temperatura. Sempre relate os sintomas B ao seu médico.

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Diagnóstico e Estadiamento do Linfoma de Burkitt

Se o seu médico achar que você pode ter linfoma, ele precisará organizar uma série de exames importantes. Esses testes são necessários para confirmar ou descartar o linfoma como a causa de seus sintomas. 

Para diagnosticar o linfoma de Burkitt, você precisará de uma biópsia. Uma biópsia é um procedimento para remover parte ou a totalidade de um linfonodo afetado e/ou uma amostra de medula óssea. A biópsia é então verificada por cientistas em um laboratório para ver se há alterações que ajudem o médico a diagnosticar a doença de Burkitt.

Quando você faz uma biópsia, pode receber anestesia local ou geral. Isso dependerá do tipo de biópsia e de qual parte do corpo ela foi retirada. Existem diferentes tipos de biópsias e você pode precisar de mais de uma para obter a melhor amostra.

Os exames de sangue

Exames de sangue são feitos ao tentar diagnosticar seu linfoma, mas também durante o tratamento para garantir que seus órgãos estejam funcionando corretamente e possam lidar com nosso tratamento.

Core ou biópsia por agulha fina

Biópsias com agulha grossa ou fina são feitas para remover uma amostra de linfonodo inchado ou tumor para verificar se há sinais de linfoma. 

Seu médico geralmente usará um anestésico local para anestesiar a área para que você não sinta dor durante o procedimento, mas você estará acordado durante esta biópsia. Eles então colocarão uma agulha no nódulo ou nódulo linfático inchado e removerão uma amostra de tecido. 

Se o nódulo ou nódulo linfático inchado estiver profundamente dentro do corpo, a biópsia pode ser feita com a ajuda de ultrassom ou orientação especializada de raios-x (imagem).

Você pode ter um anestésico geral para isso (o que o faz dormir um pouco). Você também pode ter alguns pontos depois.

As biópsias com agulha grossa coletam uma amostra maior do que uma biópsia com agulha fina.

Algumas biópsias podem ser feitas com a ajuda de orientação por ultrassom

Biópsia de linfonodo excisional 

As biópsias excisionais de linfonodos são feitas quando o linfonodo inchado ou o tumor estão muito profundos em seu corpo para serem alcançados por um núcleo ou biópsia por agulha fina. Você receberá uma anestesia geral que o colocará para dormir um pouco para que você fique parado e não sinta dor.

Durante este procedimento, o cirurgião removerá todo o nódulo linfático ou nódulo e o enviará para exame de patologia. 

Você terá uma pequena ferida com alguns pontos e um curativo por cima.

Os pontos geralmente duram de 7 a 10 dias, mas seu médico ou enfermeira lhe dará instruções sobre como cuidar do curativo e quando retornar para retirar os pontos.

Diagnóstico de Linfoma de Burkitt

Assim que o seu médico obtiver os resultados dos seus exames de sangue e biópsias, ele poderá dizer se você tem linfoma de Burkitt e também poderá dizer qual subtipo de Burkitt você tem. Eles então vão querer fazer mais testes para estadiar e classificar seu linfoma.

Estadiamento e classificação do linfoma de Burkitt

Depois de ter sido diagnosticado com linfoma de Burkitt, seu médico terá mais perguntas sobre seu linfoma. Estes incluirão:

  • Em que estágio está o seu linfoma?
  • Que subtipo de Burkitt você tem?

Clique nos títulos abaixo para saber mais sobre preparação e classificação.

O estadiamento refere-se a quanto do seu corpo é afetado pelo seu linfoma – ou até onde ele se espalhou a partir de onde começou.

As células B podem viajar para qualquer parte do seu corpo. Isso significa que as células do linfoma (as células B cancerígenas) também podem viajar para qualquer parte do seu corpo. Você precisará fazer mais testes para encontrar essas informações. Esses testes são chamados de testes de estadiamento e, quando você obtiver os resultados, descobrirá se tem linfoma de Burkitt estágio um (I), estágio dois (II), estágio três (III) ou estágio quatro (IV). No entanto, como o Burkitt é tão agressivo, geralmente já está em um estágio avançado (estágio 3 ou 4) quando você é diagnosticado,

Seu estágio de linfoma dependerá de:

  • Quantas áreas do seu corpo têm linfoma
  • Onde está o linfoma, incluindo se estiver acima, abaixo ou em ambos os lados do diafragma (um grande músculo em forma de cúpula sob a caixa torácica que separa o tórax do abdômen)
  • Se o linfoma se espalhou para a medula óssea ou outros órgãos, como fígado, pulmões, pele ou osso.

Os estágios I e II são chamados de 'estágio inicial ou limitado' (envolvendo uma área limitada do seu corpo).

Os estágios III e IV são chamados de 'estágio avançado' (mais difundido).

Estadiamento do linfoma
Os linfomas de estágio 1 e 2 são considerados estágios iniciais, e os estágios 3 e 4 são considerados linfomas de estágio avançado.
Estágio 1

uma área de linfonodo é afetada, acima ou abaixo do diafragma*

Estágio 2

duas ou mais áreas de linfonodos são afetadas no mesmo lado do diafragma*

Estágio 3

pelo menos uma área de linfonodo acima e pelo menos uma área de linfonodo abaixo do diafragma* são afetados

Estágio 4

linfoma está em vários gânglios linfáticos e se espalhou para outras partes do corpo (por exemplo, ossos, pulmões, fígado)

Diafragma
Seu diafragma é um músculo em forma de cúpula que separa seu peito e seu abdômen.

Informações extras de preparação

Seu médico também pode falar sobre seu estágio usando uma letra, como A, B, E, X ou S. Essas letras fornecem mais informações sobre os sintomas que você tem ou como seu corpo está sendo afetado pelo linfoma. Todas essas informações ajudam seu médico a encontrar o melhor plano de tratamento para você. 

Carta
Significado
Importância

A ou B

  • A = você não tem sintomas B
  • B = você tem sintomas B
  • Se você tiver sintomas B quando for diagnosticado, pode ter uma doença em estágio mais avançado.
  • Você ainda pode ser curado ou entrar em remissão, mas precisará de um tratamento mais intensivo

E & X

  • E = você tem linfoma em estágio inicial (I ou II) com um órgão fora do sistema linfático – Isso pode incluir seu fígado, pulmões, pele, bexiga ou qualquer outro órgão 
  • X = você tem um tumor grande com mais de 10 cm de tamanho. Isso também é chamado de “doença volumosa”
  • Se você foi diagnosticado com linfoma de estágio limitado, mas está em um de seus órgãos ou é considerado volumoso, seu médico pode mudar seu estágio para um estágio avançado.
  • Você ainda pode ser curado ou entrar em remissão, mas precisará de um tratamento mais intensivo

S

  • S = você tem linfoma no baço
  • Você pode precisar fazer uma operação para remover o baço

(Seu baço é um órgão em seu sistema linfático que filtra e limpa seu sangue, e é um lugar onde suas células B descansam e produzem anticorpos)

Testes para estadiamento

Para descobrir em que estágio você está, pode ser solicitado que você faça alguns dos seguintes testes de estágio:

Tomografia computadorizada (TC)

Essas varreduras tiram fotos do interior do seu peito, abdômen ou pelve. Eles fornecem imagens detalhadas que fornecem mais informações do que um raio-X padrão.

Tomografia por emissão de pósitrons (PET) 

Esta é uma varredura que tira fotos do interior de todo o seu corpo. Você receberá uma agulha com algum medicamento que as células cancerígenas - como as células do linfoma absorvem. O medicamento que ajuda o PET scan a identificar onde está o linfoma e o tamanho e forma, destacando áreas com células de linfoma. Essas áreas às vezes são chamadas de "quentes".

Punção lombar

Uma punção lombar é um procedimento feito para verificar se você tem algum linfoma em seu sistema nervoso central (SNC), que inclui o cérebro, a medula espinhal e a área ao redor dos olhos. Você precisará ficar muito quieto durante o procedimento, para que bebês e crianças possam receber uma anestesia geral para colocá-los para dormir um pouco enquanto o procedimento é realizado. A maioria dos adultos só precisa de um anestésico local para o procedimento anestesiar a área.

Seu médico colocará uma agulha em suas costas e retirará um pouco do líquido chamado “fluido espinal cerebral" (FCS) em torno de sua medula espinhal. O LCR é um fluido que age um pouco como um amortecedor para o seu SNC. Ele também carrega diferentes proteínas e células imunes que combatem infecções, como linfócitos, para proteger o cérebro e a medula espinhal. O LCR também pode ajudar a drenar qualquer líquido extra que você possa ter no cérebro ou ao redor da medula espinhal para evitar o inchaço nessas áreas.

A amostra de LCR será então enviada para a patologia e verificada quanto a quaisquer sinais de linfoma.

Biópsia da medula óssea
Uma biópsia da medula óssea é feita para verificar se há algum linfoma no sangue ou na medula óssea. Sua medula óssea é a parte média e esponjosa de seus ossos, onde suas células sanguíneas são produzidas. Há duas amostras que o médico coletará deste espaço, incluindo:
 
  • Aspirado de medula óssea (BMA): este teste leva uma pequena quantidade do líquido encontrado no espaço da medula óssea.
  • Trefina aspirada de medula óssea (BMAT): este teste coleta uma pequena amostra do tecido da medula óssea.
biópsia da medula óssea para diagnosticar ou estadiar o linfoma
Uma biópsia da medula óssea pode ser feita para ajudar a diagnosticar ou estadiar o linfoma

As amostras são então enviadas para a patologia, onde são verificadas sinais de linfoma.

O processo para biópsias de medula óssea pode diferir dependendo de onde você está fazendo o tratamento, mas geralmente inclui um anestésico local para anestesiar a área.

Em alguns hospitais, você pode receber uma sedação leve que o ajuda a relaxar e pode impedir que você se lembre do procedimento. No entanto, muitas pessoas não precisam disso e podem, em vez disso, ter um “apito verde” para sugar. Este apito verde contém um analgésico (chamado Penthrox ou metoxiflurano), que você usa conforme necessário durante o procedimento.

Certifique-se de perguntar ao seu médico o que está disponível para deixá-lo mais confortável durante o procedimento e converse com eles sobre o que você acha que será a melhor opção para você.

Mais informações sobre biópsias de medula óssea podem ser encontradas em nossa página da web aqui.

O linfoma de Burkitt é o subtipo de linfoma mais agressivo e o câncer mais agressivo. Portanto, é sempre considerado um linfoma de alto grau.

O grau se refere à rapidez com que as células estão se multiplicando, como elas se parecem e como se comportam.

As células de linfoma de alto grau se multiplicam muito rapidamente, parecem muito diferentes dos seus linfócitos de células B normais e são incapazes de funcionar da maneira que os linfócitos deveriam funcionar.

Linfoma de Burkitt de baixo risco e alto risco

Seu médico também pode se referir ao seu Burkitt como alto risco ou baixo risco. Esta é uma informação extra que eles usam para determinar o melhor tratamento para você. Seu risco será determinado com base no seguinte:

  • Se você tem linfoma em seu sistema nervoso central (SNC).
  • Se as suas análises ao sangue mostrarem um nível elevado de lactato desidrogenase (LDH).
  • Se você tiver quaisquer rearranjos ou alterações genéticas.

Teste citogenético

Testes citogenéticos são feitos para verificar variações genéticas que possam estar envolvidas em sua doença. Para obter mais informações sobre isso, consulte nossa seção sobre como entender a genética do seu linfoma mais abaixo nesta página. Os testes usados ​​para verificar quaisquer mutações genéticas são chamados de testes citogenéticos. Esses testes verificam se você tem alguma alteração nos cromossomos e genes.

Normalmente temos 23 pares de cromossomos, e eles são numerados de acordo com seu tamanho. Quando você tem linfoma de Burkitt, seus cromossomos podem parecer um pouco diferentes.  

 

O que são genes e cromossomos

Cada célula que compõe nosso corpo possui um núcleo, e dentro do núcleo estão os 23 pares de cromossomos. Cada cromossomo é feito de longos filamentos de DNA (ácido desoxirribonucléico) que contém nossos genes. Nossos genes fornecem o código necessário para produzir todas as células e proteínas em nosso corpo e dizem a eles como se comportar ou agir. 

Se houver uma alteração (variação) nesses cromossomos ou genes, suas proteínas e células não funcionarão adequadamente. 

Os linfócitos podem se tornar células de linfoma devido a alterações genéticas (chamadas mutações ou variações) dentro das células. A biópsia do seu linfoma pode ser examinada por um patologista especializado para verificar se você tem alguma mutação genética.

 

Alterações em seus genes e cromossomos podem ajudar a elaborar seu diagnóstico e podem afetar suas opções de tratamento

Translocação no Linfoma de Burkitt

No linfoma de Burkitt, você terá uma variação em seus genes chamada translocação. Isso acontece quando uma pequena parte de dois cromossomos troca de lugar. O gene sempre afetado pelo linfoma de Burkitt inclui o gene MYC no 8º cromossomo com a translocação ocorrendo com um gene no 14º cromossomo. Você o verá escrito como t(8:14). 

 

Tratamento para Linfoma de Burkitt

Depois que todos os resultados da biópsia, teste citogenético e exames de estadiamento forem concluídos, o médico os revisará para decidir o melhor tratamento possível para você. Em alguns centros de câncer, o médico também se reunirá com uma equipe de especialistas para discutir a melhor opção de tratamento. Isso é chamado de equipe multidisciplinar (MDT) reunião.  

Seu médico irá considerar muitos fatores sobre seu linfoma de Burkitt, mas você precisará iniciar o tratamento com quimioimunoterapia logo após o diagnóstico. Sem tratamento, o linfoma de Burkitt é fatal, porém com tratamento há uma chance muito boa de cura.

Quimioimunoterapia significa ter medicamentos que chamam de quimioterapia e um anticorpo monoclonal. Os anticorpos monoclonais são freqüentemente chamados de imunoterapia porque ajudam o sistema imunológico a combater o câncer. A quimioterapia funciona atacando diretamente as células de crescimento rápido.

Outras coisas que seu médico considerará ao planejar seu tratamento incluem:

  • estágio individual do linfoma, alterações genéticas e sintomas 
  • idade, histórico médico e saúde geral
  • bem-estar físico e mental atual e preferências do paciente
  • quaisquer sintomas que você está tendo. 

Outros testes

Mais exames podem ser solicitados antes de iniciar o tratamento para garantir que seu coração, pulmões e rins sejam capazes de lidar com o tratamento. Estes podem incluir um ECG (eletrocardiograma), teste de função pulmonar ou coleta de urina de 24 horas. 

O seu médico ou enfermeira oncológica pode explicar-lhe o seu plano de tratamento e os possíveis efeitos secundários, e está disponível para responder a qualquer questão que possa ter. É importante que faça perguntas ao seu médico e/ou enfermeira oncológica sobre qualquer coisa que não compreenda.

Você também pode telefonar ou enviar um e-mail para a Lymphoma Australia Nurse Helpline com suas perguntas e podemos ajudá-lo a obter as informações corretas. 

Linha direta da enfermeira de tratamento de linfoma:

Telefone: 1800 953 081

Email: enfermeira@lymphoma.org.au

Perguntas a fazer ao seu médico antes de iniciar o tratamento

Pode ser difícil saber que perguntas fazer ao iniciar o tratamento. Se você não sabe, o que não sabe, como pode saber o que perguntar?

Ter as informações certas pode ajudá-lo a se sentir mais confiante e saber o que esperar. Também pode ajudá-lo a planejar com antecedência o que você pode precisar.

Reunimos uma lista de perguntas que você pode achar útil. Claro, a situação de cada pessoa é única, então essas perguntas não cobrem tudo, mas dão um bom começo. 

Clique no link abaixo para baixar um PDF imprimível de perguntas para o seu médico.

Preservação da Fertilidade

O tratamento para o linfoma de Burkitt pode afetar sua fertilidade (capacidade de ter filhos). Isso pode acontecer tanto para adultos quanto para crianças, homens e mulheres. Se você (ou seu filho) quiser ter filhos mais tarde, converse com seu médico sobre se sua fertilidade pode ser protegida para mais tarde.

Protocolos comuns de tratamento para adultos com linfoma de Burkitt

Um protocolo de tratamento refere-se ao seu plano de tratamento. Quando você fizer quimioimunoterapia, você a fará em ciclos. Isso significa que você fará algum tratamento e depois uma pausa de algumas semanas enquanto seu corpo se recupera do tratamento e depois mais tratamento. 

Seu tratamento geralmente funciona muito bem contra seu linfoma, mas também pode afetar suas células boas. Portanto, você precisa de tempo para que suas células boas se recuperem. As células saudáveis ​​revogam muito mais rapidamente do que as células do linfoma porque são muito mais organizadas.

Os protocolos de tratamento comuns que podem ser oferecidos incluem:

DA-R-ÉPOCA (dose ajustada de rituximabe, etoposido, prednisolona, ​​vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina)

R-Codox-M (rituximabe, ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, metotrexato)

  • R-CODOX-M é alternado com R-IVAC (rituximabe, ifosfamida, etoposido, citarabina)

GMALL 2002 (pacientes com mais de 55 anos)

GMALL 2002 (pacientes com menos de 55 anos)

Hiper CVAD parte A

  • A parte A do Hyper CVAD é alternada com Hiper CVAD Parte B

Protocolos comuns de tratamento para crianças com linfoma de Burkitt

  • R-COPADM: rituximabe, ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, citarabina, prednisolona, ​​doxorrubicina, etoposido.
  • SFOP LMB 89: ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, doxorrubicina), citarabina, etoposido

Outras variações de protocolos de quimioterapia usados ​​no linfoma de Burkitt pediátrico incluem:

  • PICAR: ciclofosfamida, daunorrubicina, vincristina e prednisolona
  • COPAD: ciclofosfamida, citarabina, doxorrubicina, vincristina, etoposido, prednisolona
  • COPADM: ciclofosfamida, metotrexato, citarabina, doxorrubicina, vincristina, etoposido

Linfoma de Burkitt recidivante ou refratário

Em alguns casos, seu linfoma pode não responder ao tratamento de primeira linha que você tem. Quando isso acontece, seu linfoma é chamado de refratário. 

Outras vezes, você pode obter uma boa resposta ao tratamento, mas o linfoma pode recidivar (retornar) após um período de tempo. 

Tanto para linfoma de Burkitt refratário quanto recidivante, você receberá mais tratamento.

Os tratamentos na segunda ou terceira linha podem incluir:

  • mais imuno-quimioterapia
  • transplante de células estaminais
  • Terapia de células T CAR

Para obter mais informações sobre tratamentos e coisas a considerar, consulte nossa página de tratamentos.

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Tratamentos para linfoma
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Efeitos colaterais do tratamento

Ensaios clínicos

Recomenda-se que, sempre que precisar iniciar novos tratamentos, pergunte ao seu médico sobre os ensaios clínicos para os quais você pode ser elegível.

Os ensaios clínicos são importantes para encontrar novos medicamentos ou combinações de medicamentos para melhorar o tratamento do linfoma de Burkitt no futuro. 

Eles também podem oferecer a você a chance de experimentar um novo medicamento, combinação de medicamentos ou outros tratamentos que você não conseguiria fora do estudo. Se você estiver interessado em participar de um ensaio clínico, pergunte ao seu médico para quais ensaios clínicos você é elegível. 

Existem muitos tratamentos e novas combinações de tratamento que estão atualmente sendo testados em ensaios clínicos em todo o mundo para pacientes com linfoma de Burkitt recém-diagnosticado e recidivante.

Prognóstico para linfoma de Burkitt – e o que acontece quando o tratamento termina

Prognóstico é o termo usado para descrever o provável caminho da sua doença, como ela responderá ao tratamento e como você se sairá durante e após o tratamento. 

Existem muitos fatores que contribuem para o seu prognóstico e não é possível fazer uma declaração geral sobre o prognóstico. No entanto, o linfoma de Burkitt geralmente responde muito bem ao tratamento e muitos pacientes com esse tipo de câncer podem ser curados – ou seja, após o tratamento, não há sinal de linfoma de Burkitt em seu corpo. No entanto, existe um pequeno grupo de pessoas que podem não responder tão bem ao tratamento.

Fatores que podem afetar o prognóstico

Alguns fatores que podem afetar seu prognóstico incluem:

  • Você envelhece e tem saúde geral no momento do diagnóstico.
  • Como você responde ao tratamento.
  • E se houver alguma mutação genética que você tenha.
  • O subtipo de linfoma de Burkitt que você tem.

Se desejar saber mais sobre o seu próprio prognóstico, fale com o seu hematologista ou oncologista especialista. Eles poderão explicar seus fatores de risco e prognóstico para você.

Sobrevivência - Vivendo com e após o câncer

Um estilo de vida saudável ou algumas mudanças positivas no estilo de vida após o tratamento podem ser uma grande ajuda para sua recuperação. Há muitas coisas que você pode fazer para ajudá-lo a viver bem após a crise de Burkitt. 

Muitas pessoas descobrem que, após um diagnóstico ou tratamento de câncer, seus objetivos e prioridades na vida mudam. Saber qual é o seu 'novo normal' pode levar tempo e ser frustrante. As expectativas de sua família e amigos podem ser diferentes das suas. Você pode se sentir isolado, cansado ou com várias emoções diferentes que podem mudar a cada dia.

Os principais objetivos após o tratamento do seu linfoma é voltar à vida e:            

  • seja o mais ativo possível em seu trabalho, família e outras funções da vida
  • diminuir os efeitos colaterais e sintomas do câncer e seu tratamento      
  • identificar e gerenciar quaisquer efeitos colaterais tardios      
  • ajudar a mantê-lo o mais independente possível
  • melhorar sua qualidade de vida e manter uma boa saúde mental

Diferentes tipos de reabilitação de câncer podem ser recomendados para você. Isso pode significar qualquer um de uma ampla gama de serviços como:     

  • fisioterapia, controle da dor      
  • planejamento nutricional e de exercícios      
  • aconselhamento emocional, de carreira e financeiro. 

Resumo

  • O linfoma de Burkitt é o tipo de câncer mais agressivo que você pode ter – mas isso significa que geralmente responde muito bem ao tratamento.
  • Muitas pessoas com linfoma de Burkitt podem ser curadas.
  • O linfoma de Burkitt ocorre quando os linfócitos de células B se tornam cancerosos e podem afetar crianças e adultos.
  • Você precisará de tratamento com quimioimunoterapia logo após o diagnóstico.
  • Em alguns casos, seu linfoma pode não responder ao tratamento ou pode recidivar após o tratamento e você precisará de mais tratamento se isso acontecer.
  • Pergunte ao seu médico sobre os ensaios clínicos para os quais você pode ser elegível.

Suporte e informações

Saiba mais sobre seus exames de sangue aqui - testes de laboratório on-line

Saiba mais sobre seus tratamentos aqui - Tratamentos anticancerígenos eviQ – Linfoma

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