Os fatores de crescimento são produtos químicos artificiais (feitos pelo homem) que estimulam as células a se dividir e se desenvolver. Existem muitos fatores de crescimento diferentes que afetam diferentes tipos de células. Seu corpo produz fatores de crescimento naturalmente.
Quais são os fatores de crescimento?
O fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) é produzido no organismo pelo sistema imunológico e estimula a formação de um tipo de glóbulo branco, o neutrófilo. Os neutrófilos participam da reação inflamatória e são responsáveis por detectar e destruir bactérias nocivas, vírus e alguns fungos.
Alguns fatores de crescimento também podem ser produzidos em laboratório. Estes podem ser usados para estimular a produção de novas células em pacientes que precisam deles.
Diferentes tipos de G-CSF podem ser usados:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Filgrastim peguilado (Neulasta®)
Quem precisa de fatores de crescimento?
A necessidade ou não de tratamento com G-CSF depende de:
- O tipo e o estágio do linfoma
- A quimioterapia
- Se a sepse neutropênica ocorreu no passado
- tratamentos anteriores
- Idade
- Geral de saúde
Indicações para G-CSF
Existem várias razões pelas quais os pacientes com linfoma podem precisar receber G-CSF. Os motivos podem incluir:
- Prevenir a sepse neutropênica. A quimioterapia para o linfoma visa matar as células do linfoma, mas algumas células saudáveis também podem ser afetadas. Isso inclui glóbulos brancos chamados neutrófilos. O tratamento com G-CSF ajuda a contagem de neutrófilos a se recuperar mais rapidamente. Pode ser usado para reduzir o risco de sepse neutropênica. Eles também podem evitar atrasos ou reduções de dose nos ciclos de quimioterapia.
- Trate a sepse neutropênica. A sepse neutropênica ocorre quando um paciente com baixo nível de neutrófilos contrai uma infecção que não consegue combater e se torna séptico. Se eles não receberem tratamento médico urgente, pode ser potencialmente fatal.
- Para aumentar a produção e mobilização de células-tronco antes de um transplante de medula óssea. Os fatores de crescimento estimulam a medula óssea a produzir células-tronco em grande número. Eles também os encorajam a sair da medula óssea e entrar na corrente sanguínea, onde podem ser coletados com mais facilidade.
Como é dado?
- G-CSF é geralmente administrado como uma injeção sob a pele (por via subcutânea)
- A primeira injeção é administrada no hospital para monitorar quaisquer reações
- Uma enfermeira pode mostrar ao paciente ou a uma pessoa de apoio como injetar G-CSF em casa.
- Uma enfermeira comunitária pode visitar todos os dias para dar uma injeção, ou pode ser administrada no consultório do médico de família.
- Eles geralmente vêm em seringas pré-cheias de uso único
- As injeções de G-CSF devem ser armazenadas na geladeira.
- Retire a injeção da geladeira 30 minutos antes de ser necessária. É mais confortável se estiver em temperatura ambiente.
- Os pacientes devem medir sua temperatura todos os dias e estar alertas para outros sinais de infecção.
Efeitos colaterais das injeções de G-CSF
Os níveis de glóbulos brancos no corpo serão testados regularmente com um exame de sangue enquanto os pacientes recebem injeções de G-CSF.
Efeitos colaterais mais comuns
- Náusea
- vómitos
- Dor óssea
- Febre
- Fadiga
- A perda de cabelo
- Diarréia ou constipação
- Tontura
- Erupção
- Dores de cabeça
Observação: alguns pacientes podem sofrer de fortes dores ósseas, especialmente na parte inferior das costas. Isso ocorre porque as injeções de G-CSF causam um rápido aumento nos neutrófilos e na resposta inflamatória na medula óssea. A medula óssea está localizada principalmente na área pélvica (quadril/parte inferior das costas). Isso ocorre quando os glóbulos brancos estão retornando. Quanto mais jovem o paciente, mais dor, pois a medula óssea ainda é bastante densa quando jovem. O paciente mais velho tem medula óssea menos densa e geralmente menos dor, mas nem sempre. Coisas que podem ajudar a aliviar o desconforto:
- Paracetamol
- Bolsa térmica
- Loratadina: um anti-histamínico de venda livre, que reduz a resposta inflamatória
- Entre em contato com a equipe médica para receber analgesia mais forte se o acima não ajudar
Relate quaisquer efeitos colaterais graves à sua equipe de saúde.
Efeito colateral mais raro
Alguns pacientes podem ter um baço aumentado. Informe o médico se você tiver:
- Uma sensação de plenitude ou desconforto no lado esquerdo do abdômen, logo abaixo das costelas
- Dor no lado esquerdo do abdômen
- Dor na ponta do ombro esquerdo
